“HIPOTERMIA TERAPÊUTICA EM RECÉM-NASCIDOS: ANÁLISE DE ACHADOS DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO E ESCALA BAYLEY”

Os objetivos do trabalho sao avaliar achados da ressonância magnética de crânio e escala Bayley em RN submetidos a hipotermia neuroprotetora no Centro de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e descrever características demográficas e clinicas dos pacientes.
Durante o período analisado nesta pesquisa (outubro de 2012 a outubro de 2015) foram registrados 6.393 nascimentos, dos quais 820 necessitaram de suporte em Terapia Intensiva Neonatal (UTINeo). Destes, 33 pacientes foram submetidos a HT, apenas um evoluiu a óbito, e 4 foram retirados da HT por complicações clinicas graves, sendo 1 por CIVD e 3 por hipertensão pulmonar. Todos os demais pacientes foram encaminhados ao ambulatório de alto risco após a alta. No entanto, somente 10 realizaram seguimento adequado para analise desta pesquisa e foram classificados utilizando-se a escala de Bayley III.
A hipotermia tem sido efetiva em reduzir sequelas neurológicas, quando iniciada na janela de seis horas após o nascimento de recém-nascidos a termo asfixiados e é benéfica em reduzir mortalidade e atraso do neurodesenvolvimento avaliado pela escala Bayley no seguimento aos 18 meses de vida.
Desafio é conseguir individualizar a decisão de instituir hipotermia terapêutica nos casos leves a moderados, principalmente porque o estabelecimento da gravidade da encefalopatia é difícil, impreciso, subjetivo quando baseado somente na avaliação clínica.
Diante da pesquisa realizada podemos concluir que metade da amostra submetida a HT apresentou Bayley satisfatório. Além disso, observou-se que a RNM não é determinante em caracterizar o prognóstico relacionado ao desempenho na escala Bayley.